Prótese dentária tem vários tipos, e a indicação depende de cada boca

O que é

A prótese dentária é uma peça feita para substituir dentes que faltam ou para refazer a parte visível de dentes muito destruídos. Ela devolve função à mastigação e à fala e sustenta a forma do rosto, e é confeccionada em laboratório a partir de molde ou escaneamento da boca da pessoa.

Os tipos mais comuns se agrupam em três famílias:

• Prótese fixa sobre dentes. Inclui a ponte fixa, que usa os dentes vizinhos ao espaço como apoio, e as coroas individuais, tratadas na página sobre coroa dentária.
• Prótese removível. Pode ser parcial, quando restam dentes na arcada e eles ajudam a apoiar a peça, ou total, a popular dentadura, quando não restam dentes. A pessoa a retira para higienizar.
• Prótese sobre implante. Fixa ou removível, apoiada em implantes dentários, como uma coroa unitária, uma ponte ou o chamado protocolo sobre implante.

Os materiais variam entre metal, cerâmica, resina e combinações. A escolha depende da posição na boca, da força da mordida, da estética e da saúde dos dentes de apoio. Este site não aponta material ou marca como superior a outro, porque a indicação é do profissional que examina.

Quando costuma ser indicado

A prótese costuma entrar em discussão quando há perda de um ou mais dentes, quando restam raízes ou dentes que precisam de reconstrução ampla, ou quando uma dentadura antiga deixou de se adaptar. O profissional avalia o número e a posição dos dentes ausentes, o estado dos dentes que restam, o osso e a gengiva, a mordida e as condições gerais de saúde.

Perder dentes e não repor pode fazer os vizinhos se moverem e a mordida se alterar, mas a necessidade e o momento de repor variam conforme o caso. A escolha entre prótese fixa, removível ou sobre implante envolve o que cada opção exige de estrutura sadia, de manutenção e de adaptação, e o profissional deve apresentar as alternativas.

Antes de uma prótese, é frequente ser preciso tratar cáries, gengiva ou canais, e extrair raízes sem condição de aproveitamento. A prótese bem feita sobre uma boca com doença ativa costuma durar menos.

Como costuma ser a sequência de sessões

1. Avaliação e plano. Exame, radiografias e conversa sobre as alternativas. O plano deve ser dado por escrito.
2. Preparo da boca. Tratamentos necessários antes, como gengiva, cárie e extrações. Em prótese fixa sobre dentes, o desgaste dos dentes de apoio faz parte desta etapa.
3. Moldagem ou escaneamento. Registro da boca para o laboratório, com a cor e o formato definidos em conjunto.
4. Provas. Uma ou mais consultas para testar a estrutura, a posição dos dentes e a mordida, antes da peça final.
5. Instalação. Cimentação, parafusamento ou entrega da prótese removível, com ajuste da mordida e orientação de uso.
6. Ajustes e controle. Consultas nas primeiras semanas para eliminar pontos de pressão e verificar adaptação.

O número de consultas e o prazo dependem do tipo de prótese e do tempo do laboratório. O profissional deve estimar por etapa, sem prometer um prazo fechado.

O que o orçamento precisa detalhar

O orçamento precisa dizer qual tipo de prótese está sendo proposto, quantos elementos ela terá, em quais dentes ou implantes se apoia, que material será usado em cada parte e quem faz a confecção. Deve informar quais tratamentos prévios estão incluídos ou ficam fora, quantas provas e quantos ajustes entram no combinado e qual é o procedimento se a peça não se adaptar.

Peça também o que acontece quando a prótese precisa ser refeita por desgaste ou fratura, quais cuidados anulam o combinado e se a manutenção periódica está prevista. Os fatores de custo estão em o que forma o custo de uma prótese, sem números, porque este site não publica valores.

Para quem depende do atendimento público, prótese dentária pelo SUS mostra o que a rede costuma oferecer e como a fila funciona.

O que perguntar na consulta

Com que especialidade costuma ser feito

O planejamento e a confecção de próteses são o campo da prótese dentária, e a Resolução CFO-161/2015 lista a prótese dentária entre as especialidades em que o registro e a inscrição podem ser feitos. Também realizam prótese cirurgiões-dentistas clínicos gerais e, quando há implantes, a implantodontia. Casos de perda de estrutura por tumor ou trauma envolvem a prótese bucomaxilofacial.

Veja prótese dentária e implantodontia para entender o que cada área trata. Para checar o título, como conferir o CRO mostra o caminho.

Cuidado depois

O profissional informa como higienizar a prótese, por quanto tempo usá-la em cada fase e se deve tirá-la para dormir. Em prótese removível, é comum orientar a limpeza da peça e da gengiva, e o uso de produtos adequados em vez de abrasivos. Em prótese fixa, a limpeza sob a ponte exige acessórios específicos, que o profissional mostra.

A boca muda com os anos, e uma prótese que servia pode ficar frouxa ou machucar. Por isso as revisões periódicas fazem parte do tratamento. Ajustar a prótese por conta própria costuma piorar o problema, e o consultório é o lugar de resolver. Dor persistente, ferida que não cicatriza e mudança de mordida merecem uma consulta. Lesão na boca que não cicatriza em poucas semanas, mesmo que não doa, também deve ser mostrada ao profissional, porque a prótese mal adaptada pode irritar o tecido e a mucosa precisa ser examinada com regularidade, sobretudo em quem usa dentadura há muitos anos.