O que é
O alinhador transparente é uma sequência de placas finas, feitas sob medida para a boca de cada pessoa, que movem os dentes aos poucos. Cada placa é usada por um período e trocada pela seguinte, que tem uma posição um pouco diferente. O plano de movimentos é desenhado antes, em computador, a partir de fotografias, moldagem ou escaneamento da boca, e o profissional acompanha o andamento nas consultas.
Em alguns casos, o tratamento inclui pequenas peças coladas nos dentes, que servem de apoio para a placa empurrar o dente no sentido certo, e às vezes pequenos desgastes de esmalte entre dentes para criar espaço. O profissional deve explicar quando isso faz parte do plano.
Não é uma tecnologia que dispensa o ortodontista. A diferença para o aparelho fixo está no instrumento, e não na necessidade de diagnóstico, de planejamento e de acompanhamento. Marcas e sistemas variam, e este site não indica nenhuma.
Quando costuma ser indicado
O alinhador costuma ser considerado em casos de apinhamento leve a moderado, pequenos espaços entre os dentes e algumas correções de mordida, em pessoas com dentição permanente completa e boa saúde da gengiva. Casos mais complexos, com grandes movimentos de raiz, discrepância importante entre os maxilares ou dentes muito alterados, podem exigir outro recurso ou uma combinação de recursos. Os limites mudam com a técnica e com a experiência do profissional, e por isso a indicação é individual.
Alguns pontos pesam na decisão:
- a rotina e a disciplina, porque a placa só funciona quando é usada pelo tempo combinado;
- a facilidade de higiene, porque a placa é removível e permite escovar e passar fio dental normalmente;
- o hábito de ranger os dentes, que pode afetar as placas e é avaliado antes;
- restaurações, coroas e implantes, que não se movem como dentes naturais e entram no planejamento;
- idade e fase de crescimento, que mudam a indicação em crianças e adolescentes.
Quem pesquisa "aparelho fixo ou alinhador" encontra comparações que sugerem um vencedor. A resposta honesta é que cada via tem casos em que funciona bem e casos em que tem limite, e o profissional deve explicar os dois lados. Desconfie de comparação que só mostra vantagens, venha de onde vier, inclusive de propaganda de fabricante, e peça que o plano seja explicado com as limitações por escrito.
Como costuma ser a sequência de sessões
- Consulta de avaliação. Exame clínico, radiografias e a conversa sobre o que se deseja resolver.
- Documentação e planejamento. Escaneamento ou moldagem, fotografias e o desenho digital do movimento. O profissional deve mostrar a previsão do plano e dizer quantas placas serão usadas.
- Preparo. Tratamento de cáries, gengiva ou outras pendências antes de iniciar.
- Entrega das placas e das peças de apoio. Com orientação de uso, higiene e armazenamento.
- Acompanhamento. Consultas periódicas, com ajustes, troca de etapas e avaliação do encaixe. Em alguns planos, parte do acompanhamento é remota, mas isso não substitui o exame presencial.
- Refinamento. Quando o resultado do plano não se completa, pode ser preciso fazer novas placas.
- Contenção. Assim como no aparelho fixo, a posição final precisa ser mantida por um dispositivo de contenção.
O que o orçamento precisa detalhar
O orçamento precisa dizer quantas placas e quantas etapas de planejamento estão incluídas, se o refinamento (novas placas depois do ciclo inicial) entra no combinado e se há limite de refinamentos. Deve informar quem faz o acompanhamento e com que frequência, o que acontece se uma placa for perdida ou quebrada, se as peças de apoio e os eventuais desgastes entre dentes estão incluídos e qual é a contenção ao final.
Vale pedir por escrito o que está fora do combinado e se o orçamento muda caso o plano mude no meio do caminho. Compare dois orçamentos pelo conteúdo, e não pelo nome do sistema usado.
Este site não publica valores. A página sobre o que forma o custo de um aparelho trata dos fatores, e aparelho e plano odontológico explica como conferir se o contrato cobre algum tipo de tratamento ortodôntico.
O que perguntar na consulta
Sem campo de valor, de propósito: a lista confere o que está descrito, não quanto custa.
Com que especialidade costuma ser feito
O planejamento e o acompanhamento do movimento dentário são o campo da ortodontia, e a Resolução CFO-161/2015 lista a ortodontia entre as especialidades em que o registro e a inscrição podem ser feitos. Há generalistas que trabalham com alinhadores e há especialistas com título. A diferença está na formação, e o título só vale quando consta do registro no CRO.
Veja ortodontia para entender a especialidade e como conferir o CRO para checar o registro. Também ajuda ler o que significa ser especialista.
Cuidado depois
O que o profissional costuma pedir durante o uso é manter a higiene das placas e dos dentes, retirar as placas nas refeições e comparecer às consultas. Depois do ciclo, a contenção é a parte que mais costuma ser negligenciada, e o dente tende a voltar para a posição antiga se ela for abandonada. Registre por escrito o tipo e o tempo de contenção.
Quem range ou aperta os dentes pode precisar de uma placa para bruxismo em fase posterior. Em qualquer dúvida sobre encaixe, dor persistente ou perda de uma placa, o consultório é o canal certo, e a decisão de pular uma etapa não deve ser tomada sozinho.