O que é
O aparelho ortodôntico é um conjunto de peças que aplica forças leves e contínuas sobre os dentes para movê-los dentro do osso até uma nova posição. O osso ao redor se remodela aos poucos, e é por isso que o movimento é lento e controlado. O objetivo costuma ser alinhar os dentes, corrigir a relação entre os arcos, melhorar a mordida e facilitar a higiene, e não apenas mudar a aparência.
Existem várias formas de aparelho. O fixo é colado nos dentes, com peças chamadas braquetes ligadas por um fio, e pode ser feito em metal, cerâmica ou outros materiais. O removível, em geral, é usado em crianças em crescimento e em alguns ajustes específicos. O alinhador transparente é outra via, tratada na página sobre alinhador. Cada tipo tem limites próprios, e o profissional indica o que atende ao seu caso.
Quando costuma ser indicado
A ortodontia costuma ser considerada quando há dentes apinhados ou separados, mordida cruzada, mordida aberta, sobremordida, sobressaliência acentuada, dentes que não nasceram na posição esperada ou diferença na relação entre a maxila e a mandíbula. A queixa pode ser funcional, como dificuldade de mastigar, ou estética, e muitas vezes é as duas.
A idade também entra na conversa. Em crianças, o profissional pode intervir cedo para orientar o crescimento dos maxilares, e nesse caso o tratamento costuma ser dividido em fases. Em adultos, o tratamento é possível, mas a saúde da gengiva e do osso precisa estar em ordem antes de mover os dentes. Dente com doença periodontal ativa, por exemplo, exige tratamento prévio na gengiva.
Em alguns casos o plano envolve extração de dentes, outras especialidades ou até cirurgia dos maxilares. O profissional explica por que, e a decisão é compartilhada, depois de ver os exames.
Como costuma ser a sequência de sessões
- Documentação. Fotografias, radiografias, moldagem ou escaneamento da boca e, quando necessário, tomografia. Com isso o ortodontista estuda o caso.
- Diagnóstico e plano. O profissional apresenta o que encontrou, as opções de tratamento, a duração estimada e o que será pedido da pessoa em casa.
- Preparo. Limpeza, tratamento de cáries ou de gengiva, e eventuais extrações indicadas no plano.
- Instalação. Colagem do aparelho fixo ou entrega do aparelho removível ou dos alinhadores, com orientação de higiene.
- Manutenção periódica. Consultas regulares, em geral mensais ou espaçadas conforme o aparelho, para trocar fios, ativar o aparelho e checar a higiene.
- Finalização. Remoção do aparelho fixo, ajustes finais e nova documentação.
- Contenção. Uso de um dispositivo, fixo atrás dos dentes, removível ou os dois, para manter a posição conquistada, com acompanhamento.
A duração total varia conforme o caso, e o profissional costuma apresentar uma previsão que pode ser revista no caminho.
O que o orçamento precisa detalhar
O orçamento de aparelho precisa dizer se o valor cobre apenas a instalação ou também as consultas de manutenção, por quanto tempo, e o que acontece se o tratamento passar da previsão. Também deve dizer se a documentação inicial, a contenção e a remoção estão incluídas, quais peças estão cobertas em caso de quebra ou perda e se há cobrança separada por reposição.
Para aparelhos removíveis ou alinhadores, confirme se as placas ou os acessórios de reposição entram no combinado e se há limite de ajustes. Para fixos, pergunte o material das peças e se uma troca de tipo ao longo do tratamento altera o combinado.
Este site não publica valores. A página sobre o que forma o custo de um aparelho explica os fatores e como conferir cada um, e aparelho e plano odontológico mostra como verificar a cobertura de um plano. Quem busca atendimento público encontra a situação em aparelho ortodôntico pelo SUS.
O que perguntar na consulta
Sem campo de valor, de propósito: a lista confere o que está descrito, não quanto custa.
Com que especialidade costuma ser feito
O tratamento é o campo da ortodontia, e a Resolução CFO-161/2015 lista a ortodontia entre as especialidades em que o registro e a inscrição podem ser feitos. Existem cirurgiões-dentistas generalistas que realizam parte desse trabalho, e outros com o título de especialidade. Curso de atualização ou pós-graduação não equivale ao título.
A página sobre ortodontia explica o que a especialidade trata, e o que significa ser especialista mostra como conferir o título. Em crianças pequenas, a primeira consulta com o odontopediatra costuma ser a porta de entrada.
Cuidado depois
Durante o tratamento, a higiene exige mais tempo, porque restos de comida ficam presos nas peças e a placa se acumula. O profissional costuma orientar a técnica de escovação, o uso de acessórios de limpeza e a limpeza profissional periódica. Dentes com muita placa durante o tratamento podem apresentar manchas e inflamação da gengiva.
Depois da remoção do aparelho, a contenção é parte do tratamento, e não um extra. O que o profissional informa sobre o tempo e a forma de uso deve ser registrado por escrito, com a data das revisões. Se a contenção quebrar, soltar ou apertar, o consultório é o lugar de procurar ajuda, e não a tentativa de ajustar sozinho. Mudanças na mordida, dente que parece ter se movido ou fio solto também justificam uma consulta de revisão, mesmo que o tratamento tenha terminado há tempo.