Periodontia é a especialidade odontológica que estuda e trata os tecidos que sustentam e envolvem os dentes: a gengiva, o osso da região e os ligamentos que prendem a raiz. Quando a pergunta é "o que faz um periodontista", a resposta curta é que ele cuida do que fica em volta do dente, e não só do dente em si. A especialidade já constava da Consolidação das Normas do CFO e permaneceu na lista de 22 fixada pela Resolução CFO-161/2015, hoje parte das 25 especialidades reconhecidas.
O que a Periodontia trata
A Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia (Resolução CFO-63/2005) descreve a Periodontia como a especialidade que tem como objetivo o estudo dos tecidos de suporte e circundantes dos dentes e seus substitutos, o diagnóstico e a prevenção das alterações nesses tecidos, o tratamento delas, o reconhecimento das manifestações de condições sistêmicas no periodonto e a terapia de manutenção para o controle da saúde. A expressão "e seus substitutos" inclui os implantes: os tecidos em volta de um implante também entram no campo da especialidade.
As áreas de competência listadas no mesmo texto vão da avaliação diagnóstica e do planejamento do tratamento ao controle dos fatores de risco, passando por procedimentos preventivos, clínicos e cirúrgicos de regeneração dos tecidos periodontais e peri-implantares. Há também a avaliação da influência da doença periodontal em condições sistêmicas e os procedimentos de manutenção da saúde ao longo do tempo. Manutenção, aqui, quer dizer retornos periódicos: a especialidade trabalha com acompanhamento, não com um único atendimento.
Quais queixas costumam chegar na Periodontia
Muita gente chega à Periodontia por indicação do dentista que faz a rotina, depois de uma avaliação da gengiva. Os motivos de consulta mais comuns incluem:
- sangramento da gengiva ao escovar ou ao passar o fio dental;
- gengiva inchada, avermelhada ou que parece ter se afastado do dente;
- mau hálito persistente que o paciente associa à boca;
- dente que parece mais longo, com a raiz à mostra;
- dente com mobilidade ou que mudou de posição;
- desconforto ou inflamação em torno de um implante;
- gengiva que cobre demais os dentes e incomoda o paciente por motivo funcional ou estético.
Cada uma dessas queixas pode ter explicações diferentes, e algumas não são da Periodontia. O profissional avalia, com exame clínico e, em geral, radiografias, o que está acontecendo e quais tratamentos se aplicam. Este site não diagnostica nem indica tratamento. Para ver como esse atendimento costuma ser descrito, a página sobre tratamento de gengiva explica o assunto em linguagem geral.
O que o título registrado significa
Especialista em Periodontia é o cirurgião-dentista que registrou a especialidade no Conselho Regional de Odontologia (CRO). Para chegar ao registro, a Consolidação do CFO pede, entre outros caminhos, certificado conferido por curso de especialização ou programa de residência em Odontologia que atenda às exigências do Conselho Federal. O curso de especialização em Periodontia precisa ter pelo menos 750 horas aluno, valor fixado pela Resolução CFO-161/2015 ao alterar o artigo 164 da Consolidação.
Ter o título não obriga o profissional a atuar em todas as áreas da especialidade. O artigo 40 da Consolidação afirma que o especialista pode atuar de forma preponderante em apenas uma delas. Por isso, dois periodontistas podem ter rotinas bem diferentes: um dedicado à manutenção de pacientes com doença periodontal, outro à cirurgia plástica periodontal, por exemplo. Perguntar qual é o foco do consultório é razoável.
Também vale notar a sobreposição entre especialidades. A colocação de implantes aparece na lista de competências da Periodontia, da Implantodontia e da Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais. O título de uma delas não retira a atuação das outras dentro do que a norma prevê. Para entender como o site trata a palavra "especialista", leia o que significa ser especialista.
Como conferir o título no CRO
A conferência é feita no cadastro público do Conselho Regional do estado em que o profissional está inscrito. A consulta costuma mostrar o nome, o número de inscrição, a situação e as especialidades registradas. Se Periodontia estiver entre elas, o título está registrado; se não estiver, o dentista pode ser clínico geral, o que é uma qualificação válida.
O Código de Ética Odontológica determina que áreas de atuação, procedimentos e técnicas, na divulgação, venham precedidos do título da especialidade registrada no Conselho Regional ou da qualificação de clínico geral. Assim, um anúncio de cirurgia de gengiva acompanhado da palavra "periodontista" pode ser conferido no cadastro antes da consulta. O caminho completo está em como conferir o CRO de um dentista. O site não afirma que algum profissional esteja irregular.
Com que procedimentos a Periodontia se relaciona
Os procedimentos mais associados são a raspagem periodontal, que remove depósitos de sobre e sob a gengiva, e o tratamento de gengiva em sentido amplo, que pode incluir cirurgias. A limpeza e profilaxia de rotina é um passo preventivo que muitos dentistas fazem sem ser periodontistas, e a diferença entre ela e a raspagem é explicada nas páginas de cada procedimento.
Na reabilitação com implantes, a Periodontia pode atuar junto com a Implantodontia e a Prótese Dentária: veja implante dentário e enxerto ósseo. Depois da instalação, o acompanhamento dos tecidos em volta do implante é um tema de manutenção periodontal.
No SUS, a Periodontia especializada está entre as atividades mínimas de um Centro de Especialidades Odontológicas, segundo a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017. A página sobre especialidades disponíveis no CEO explica como o acesso costuma ocorrer, em geral por encaminhamento da unidade básica.
Onde encontrar clínicas com a especialidade
A lista de clínicas permite navegar por estado e cidade. Quando a base tem clínicas que declaram Periodontia na cidade, elas aparecem logo abaixo desta página. A declaração parte da clínica e o site não a confirma; o título deve ser conferido no CRO. Este site não agenda consultas e não publica valores: o orçamento é definido pelo profissional depois do exame.