Endodontia é a especialidade odontológica que cuida da polpa do dente, o tecido interno com vasos e nervos, e dos tecidos que ficam em volta da raiz. É a área em que se enquadra o tratamento de canal. Ela consta entre as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) desde antes de 2015, quando a Resolução CFO-161/2015 deu ao artigo 39 da Consolidação das Normas a redação que lista 22 especialidades, e hoje faz parte das 25 que o próprio CFO conta.
O que a Endodontia trata
A Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia (Resolução CFO-63/2005) define a Endodontia como a especialidade cujo objetivo é a preservação do dente por meio de prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento e controle das alterações da polpa e dos tecidos perirradiculares. Em palavras simples: o foco é manter o dente na boca quando o seu interior ou a região em volta da ponta da raiz foi afetada.
O mesmo texto lista as áreas de competência do especialista. São quatro: procedimentos que conservam a vitalidade da polpa, procedimentos cirúrgicos no tecido e na cavidade pulpares, procedimentos cirúrgicos paraendodônticos (feitos na região da ponta da raiz, por vezes por fora do dente) e o tratamento dos traumatismos dentários. A mesma norma afirma, no artigo 40, que o exercício da especialidade não obriga o profissional a atuar em todas as áreas de competência: um endodontista pode concentrar a rotina em apenas uma delas.
Quais queixas costumam chegar na Endodontia
O endodontista costuma receber o paciente encaminhado por outro dentista, mas há quem procure direto. Entre os motivos de consulta mais frequentes estão:
- dor espontânea ou dor ao morder em um dente específico;
- sensibilidade ao quente ou ao frio que se prolonga depois do estímulo;
- dente que escureceu depois de uma pancada;
- inchaço ou uma pequena elevação na gengiva perto de um dente;
- dente que já recebeu tratamento de canal e voltou a incomodar;
- dente quebrado ou fraturado em que a polpa pode ter sido atingida.
Essas queixas têm causas variadas, algumas fora da Endodontia. Quem define se o caso pertence a essa área é o profissional, depois do exame clínico e, em geral, de radiografia. Este site não faz diagnóstico. Para entender por onde começar quando há dor ou inchaço, veja as páginas sobre dor de dente e sobre inchaço e abscesso. Se o dente se soltou depois de uma pancada, a página sobre dente que caiu por trauma descreve o que é urgência.
O que o título registrado significa
Especialista em Endodontia é o cirurgião-dentista que tem a especialidade registrada no Conselho Regional de Odontologia (CRO). A Consolidação do CFO exige, para o registro, certificado de curso de especialização ou de programa de residência que atenda às exigências do Conselho Federal. A carga horária mínima de um curso de especialização em Endodontia é de 750 horas aluno, segundo a Resolução CFO-161/2015, que altera o artigo 164 da Consolidação.
O título não é a mesma coisa que ter feito um curso de aperfeiçoamento. O Código de Ética Odontológica veda intitular-se especialista sem inscrição da especialidade no Conselho Regional. Ao mesmo tempo, a lei que regula a profissão atribui ao cirurgião-dentista a prática de todos os atos pertinentes à Odontologia. Portanto, o dentista sem o título de endodontista pode, em tese, realizar procedimentos da área dentro da formação que tem, mas não pode se apresentar como especialista. Perguntar na primeira consulta se a especialidade de Endodontia está registrada no CRO é legítimo.
Há ainda o encaminhamento por complexidade: dentes com canais muito estreitos, curvos ou calcificados, ou casos de retratamento, são situações em que dentistas clínicos às vezes optam por encaminhar. Isso varia conforme o caso e o profissional. Para compreender a diferença entre ter curso e ter título, leia o que significa ser especialista.
Como conferir o título no CRO
A confirmação é feita no cadastro público do Conselho Regional de Odontologia do estado em que o profissional está inscrito. Em geral, a consulta mostra o nome, o número de inscrição, a situação da inscrição e as especialidades registradas. Se a Endodontia estiver entre elas, o título está registrado. Se não estiver, o profissional pode atuar como clínico geral, que também é uma qualificação prevista no Código de Ética, mas não pode usar o termo especialista de Endodontia.
O Código de Ética também diz que, na comunicação e na divulgação, as áreas de atuação e os procedimentos devem vir precedidos do título da especialidade registrada ou da qualificação de clínico geral. Por isso, anúncio que fala em tratamento de canal junto com a palavra "especialista" é um bom motivo para conferir o registro antes de marcar a consulta. O passo a passo da consulta está em como conferir o CRO de um dentista. Este site não afirma que algum profissional ou clínica esteja irregular: só orienta como conferir.
Com que procedimentos a Endodontia se relaciona
O procedimento mais ligado à especialidade é o tratamento de canal, em que a polpa comprometida é removida e o espaço interno do dente é limpo, modelado e selado. Muitas vezes, depois do canal, o dente precisa de reconstrução: aí entram a restauração ou a coroa dentária, em geral feitas por outro profissional ou por outra especialidade, como a Dentística ou a Prótese Dentária. A extração do siso e outras cirurgias orais pertencem a outras áreas, mas o diagnóstico do dente envolvido pode passar pelo endodontista.
Nos serviços públicos, a Endodontia está entre as atividades mínimas que um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) deve ofertar, segundo a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017. Para saber como o acesso funciona, veja o que o CEO oferece e a página sobre Centros de Especialidades Odontológicas. Em geral, o encaminhamento parte da unidade básica de saúde.
Onde encontrar clínicas com a especialidade
Na lista de clínicas é possível navegar por estado e cidade. Nas cidades em que a base tem clínicas que declaram a Endodontia, a lista aparece logo abaixo desta página. A declaração é da própria clínica e o site não a verifica: o registro do profissional deve ser conferido no CRO, como explicado acima. O site não agenda, não recomenda e não publica valores; o orçamento é dado pelo profissional depois do exame.