A resposta curta
Inchaço no rosto, na bochecha ou na gengiva, junto com dor de dente, costuma indicar uma infecção, e a coleção de pus que se forma é chamada de abscesso. Este site não consegue estimar a gravidade de um caso e não sugere esperar: o inchaço deve ser examinado por um profissional, e alguns sinais pedem atendimento imediato, listados abaixo.
Sinais que pedem atendimento já
Procure um serviço de urgência, de preferência hospitalar, sem esperar o dia seguinte, se o inchaço vier acompanhado de qualquer um destes sinais:
- dificuldade de abrir a boca;
- dificuldade de engolir;
- dificuldade de respirar ou sensação de que a garganta fecha;
- febre ou mal-estar intenso;
- inchaço que aumenta com rapidez, que chega ao olho ou que desce para o pescoço;
- olho que fecha por causa do inchaço, ou vermelhidão que se espalha pelo rosto;
- inchaço em uma criança, em uma pessoa idosa ou em alguém com doença que reduz a defesa do corpo, como diabetes não controlada, situações em que o quadro pode evoluir de modo diferente e a avaliação não deve esperar.
Em emergência, o SAMU atende pelo número 192. Quem estiver com dificuldade de respirar não deve se deslocar sozinho.
O que é um abscesso
O abscesso dentário é uma bolsa de pus, resultado de uma infecção bacteriana. Pode ter origem na ponta da raiz de um dente, em geral depois de uma cárie profunda ou de um trauma que comprometeu o nervo, e nesse caso se chama abscesso periapical. Pode também surgir na gengiva, ao redor do dente, ligado a doença periodontal, ou em volta de um dente que está nascendo, como o siso. Em todos os casos, a infecção precisa de tratamento da causa.
Os sinais mais comuns são dor latejante, inchaço na gengiva ou no rosto, gosto ruim na boca, dente sensível à mordida e, às vezes, uma bolha ou um ponto na gengiva por onde sai secreção. Nem todo abscesso causa dor intensa, e a ausência de dor não afasta a infecção.
Por que não esperar nem aliviar sozinho
A dor pode diminuir quando a pressão do pus se alivia, por exemplo quando a bolha se abre e a secreção sai, e isso dá a falsa impressão de melhora. A infecção, porém, continua, e a causa, que pode ser um dente com o nervo morto ou uma bolsa na gengiva, não desaparece. Em alguns casos a infecção se espalha pelos espaços do rosto e do pescoço, e é isso que torna perigosos os sinais de dificuldade de abrir a boca, de engolir e de respirar.
Por isso este site não indica medicação, não sugere preparo caseiro e não ensina a furar, espremer ou drenar o inchaço. A drenagem e o tratamento da causa são atos do profissional, e a decisão sobre medicação também. O que se descreve é procurar atendimento.
O que o profissional faz
O dentista examina a boca, o rosto e a mobilidade da mandíbula, pede radiografia e investiga qual dente ou qual região é a origem. Dependendo do caso, o tratamento pode incluir drenar a coleção, tratar o canal, tratar a gengiva ou remover o dente, e o profissional decide se a pessoa precisa ser encaminhada a um serviço hospitalar. O tratamento de canal é uma das condutas possíveis quando a origem está no nervo do dente.
Informe ao profissional há quanto tempo o inchaço começou, se há febre, se houve tratamento recente no dente, quais doenças e alergias existem e quais medicamentos usa. Essas informações mudam as decisões.
Onde procurar
A página urgência odontológica no SUS explica como a rede pública costuma organizar o atendimento e o que varia por município. Para consultórios e clínicas privadas, o diretório de clínicas mostra o que cada cadastro declara, inclusive atendimento de urgência, que é informação declarada e não verificada por este site. Para entender a dor sem inchaço, leia dor de dente: o que pode ser.